Chine continentale :
Bien que la situation sanitaire du pays, plus particulièrement dans les campagnes, reste encore déficiente, voire préoccupante, elle ne présente pas de gros dangers pour les touristes, à condition que soient respectées quelques précautions de base :
- laver les fruits et les légumes à cause des risques amibiens. Les risques d’infection ou de contagion sont très variables en fonction des provinces (très importants dans les zones tropicales ou sub-tropicales et presque nuls sur le plateau tibétain ou celui encore plus aride du Xinjiang).
- se munir d’antibiotiques et de ses médicaments habituels car les produits de substitution locaux ne sont pas toujours très fiables.
Vaccins
Aucun vaccin n’est obligatoire. Sont fortement recommandés les vaccins contre le tétanos et la poliomyélite. Sont conseillés (en fonction du voyageur) : Diphtérie, Fièvre typhoïde, Hépatite A et B, Méningococcie. La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire dans le cas d’un séjour préalable dans une zone d’endémie. Dans le Yunnan et l’île de Hainan, ainsi que dans les provinces du Guangxi et du Guizhou, le vaccin contre l’encéphalite japonaise est conseillé en cas de séjour rural.
Sida
L’épidémie du sida en Chine a progressé rapidement. Le nombre de Chinois porteurs du virus H.I.V. est officiellement estimé à 1 million. Selon certaines estimations, il atteindrait 2 millions. Ce chiffre pourrait être doublé d’ici la fin de la décennie. La maladie s’est étendue à l’ensemble du pays. Toutefois, le Yunnan, le Guangdong, le Henan et les provinces du centre et du sud paraissent les plus touchées. Plusieurs facteurs sont à l’origine de l’ampleur de l’épidémie : mobilité des populations, sous-information des campagnes, sous-utilisation du préservatif chez certains groupes à risques (prostituées), toxicomanie, risques liés à la transfusion sanguine…
Les mesures préventives doivent être scrupuleusement respectées par les voyageurs.
Attitudes des autorités vis-à-vis des malades porteurs du virus H.I.V.
Pour les courts séjours, l’entrée des étrangers en Chine n’est pas conditionnée par la présentation d’un certificat de non-séropositivité. Les demandeurs de visas donnant droit à un séjour supérieur à un an sont soumis au dépistage (+ bilan de santé).
Paludisme :
Le Yunnan et l’île de Hainan sont classés en zone 3. Dans ces régions, il est impératif de se protéger contre les piqûres de moustiques (sprays antimoustiques). Un traitement préventif est parfois nécessaire (prendre l’avis de son médecin traitant).
Epidémie de grippe aviaire :
La Direction Générale de la Santé recommande aux voyageurs d’éviter tout contact avec les volailles et les oiseaux, c’est-à-dire de ne pas se rendre dans des élevages ni sur les marchés aux volatiles.
Les recommandations générales d’hygiène lors des voyages dans les pays en développement, qui visent à se protéger des infections microbiennes, sont préconisées :
- éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, en particulier les viandes et les œufs ;
- se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou un soluté hydro-alcoolique.
Le virus se transmet par voie aérienne (voie respiratoire) soit par contact direct, notamment avec les sécrétions respiratoires et les matières fécales des animaux malades, soit de façon indirecte par l’exposition à des matières contaminées (par l’intermédiaire de la nourriture, de l’eau, du matériel et des mains ou des vêtements souillés). Les espaces confinés favorisent la transmission du virus.
Rage :
Les autorités chinoises signalent une recrudescence notable des cas de rage en 8 ans. Plus de 140 000 cas de morsures et de griffures animales ont été déclarés en 2006 dans la capitale.
La plus grande prudence vis à vis des animaux errants est donc recommandée sur l’ensemble du territoire chinois. Il est dangereux et fortement déconseillé de les approcher et de les caresser, de même qu’il peut être dangereux de toucher des cadavres d’animaux.
En cas de morsure, il est impératif de consulter immédiatement un médecin pour soigner la plaie et, en cas de suspicion de contagion, de vérifier les vaccinations usuelles puis de recevoir rapidement, si nécessaire, les injections de vaccins anti-rabiques, voire d’immunoglobulines spécifiques.
Dengue :
Une certaine vigilance est recommandée par rapport à la Dengue, maladie dont le vecteur est le moustique. Des mesures préventives peuvent être prises : utilisation de produits répulsifs cutanés et de moustiquaires. Il n’existe aucun vaccin. Les symptômes de cette maladie s’apparentent au syndrome grippal (fièvre, courbatures, maux de tête), mais elle doit être soignée par l’utilisation exclusive de paracétamol, l’utilisation d’aspirine est à proscrire.
Maladie « main-pied-bouche »
La maladie « main-pied-bouche » est une infection virale (Entérovirus) qui touche préférentiellement l’enfant et se manifeste par de la fièvre, de petites ulcérations dans la bouche et une éruption cutanée des mains et des pieds. Cette maladie est principalement contagieuse via les secrétions (salive, mouchage, urine, selles). Quoique d’évolution généralement bénigne, des complications (notamment neurologiques) peuvent survenir.
Il convient donc :
* d’éviter le contact des enfants sains avec les enfants malades jusqu’à leur guérison,
* de surveiller la survenue de fièvre en cas de contact avec un enfant malade,
* de vous laver mains consciencieusement après chaque change de votre enfant,
* de vous laver les mains et de laver celles de votre enfant après chaque passage aux toilettes, après chaque mouchage et avant chaque repas.
Enfin, il est recommandé de consulter un médecin en cas de fièvre ou d’éruption cutanée.
Pour de plus amples renseignements, consulter :
- Le site du ministère de la Santé et de la protection sociale : Recommandations sanitaires aux voyageurs 2004 http://www.sante.gouv.fr/index.html – dossier : voyageurs
- Institut de Veille sanitaire : Recommandations sanitaires aux voyageurs 2004 / BEH du 22 juin 2004 http://www.invs.sante.fr/recherche/index2.asp?txtQuery=voyageurs.
- Le site Internet de la France en Chine : http://www.ambafrance-cn.org, à partir duquel vous pourrez accéder aux pages de l’Ambassade et des consulats généraux de France en Chine (Canton, Chengdu, Hong-Kong, Shanghai, Wuhan).
Il est vivement conseillé, y compris pour Hong Kong et Macao, de consulter le médecin traitant avant le départ et contracter une assurance de rapatriement sanitaire.
Numéros utiles
Pour toute la Chine : 110 : Police 120 : Premiers secours A Pékin Cabinet médical franco-allemand. Tél. : (010) 65.32.35.15. Fax : (010) 65.32.35.29 Clinique Beijing International S.O.S. Tél. : (010) 64.62.91.12. Fax : (010) 64.62.91.11. Centre médical international de Pékin (Clinique « Lufthansa »). Tél. : (010) 64.65.15.61/62/63. Fax : (010) 64.65.19.84. PUMCH (Peking Union Medical College Hospital). Tél. : (010) 65.29.52.84. Beijing United Family Hospital. Tél.: (010) 64.33.39.60. Urgences : (010) 64.33.23.45. Fax : (010) 64.33.39.63.
A Shanghai Les trois médecins français vers lesquels le Consulat Général de France à Shanghai peut vous orienter travaillent au sein de la structure ParkwayHealth (ex Worldlink) – numéro d’urgence 64455999 :
- Dr Kurt Matthaus (médecin conseil du Consulat) : 63859990 ou 13818634892 – 170 Danshui Lu (quartier de Xintiandi) – consulte aussi le vendredi à Hangzhou et le samedi à Ningbo
- Dr Alain Gonthier : 62420909 ou 1379524564 – 2258 Hongqiao Lu (quartier de Hongqiao)
- Dr Sophie Hua : 50328288 ou 13701897104 – 51 Hongfeng Lu, Jinqiao (quartier de Pudong) Les hôpitaux suivants disposent par ailleurs d’un service d’urgences pour étrangers :
- United Family Hospital (urgences 24h/24 : 51331999 ou 51331900 ext 1922 ou 1936) : 1139 Xianxia Lu, district de Changning
- Ruijin Hospital (téléphone : 64664483 ou 64370045 ext.668101/668102 en journée et 668201 à partir de 17h) : guangci emergency room, 197 Ruijin Er Lu (1er étage gauche) – nombreux médecins francophones
- Huashan Worldwide Medical Center : urgences jusqu’à 22h : 62483986 ou 24h/24 : 62489999 ext. 6900/2529/2531, 12 Wulumuqi Zhong Lu
- Shanghai East International Medical Center (sur Pudong) : 58799999 ou 38804518 : 551 Pudong Nan Lu (passer en taxi par Jimo Lu pour y accéder) – cet hôpital dispose d’un anesthésiste francophone, le Dr Gao
- Can Am International Medical Center : 54039133 (hotline) – 64041990 ext. 3301 ou 54038978 : Hôpital du district de Xuhui, 966 Huaihai Zhong Lu – service de visites à domicile. Deux hôpitaux sont plus spécialisés en pédiatrie : le Fudan University Medical Center Children’s Hospital 54524656 ou 64037371, 183 Fenglin Lu (en centre ville) ou le Shanghai Children’s Medical Center (58395238 ou 58732020), 3/F, 1678 Dongfanf Lu (à Pudong), et l’International Peace Maternity and Child Heath Hospital offre également un service de maternité en anglais (64070434 ext.11301), 910 Hengshan Lu (près de Tianping Lu).
Enfin, pour les urgences psychiatriques, un seul centre existe sur Shanghai, le Shanghai Mental Health Center (64387250), situé 600 Wanping Nan Lu.
A Canton Hôpital du peuple : (020) 81.08.30.90. Hôpital Sun Yat Sen : (020) 87.75.57.66. Global doctor, C1 Tianyu Garden, 136 Lin He Zhong Lu, Tianhe District, Canton. Tél.: (020) 38 84 14 52 CAN AM International Medical Center, 5/F Garden Tower, Garden Hotel, 368 Huan Shi Dong Lu, Canton. Tél.: (020) 83 86 69 88/83. Eur Am International Medical Center : 1/F North Tower, Ocean Pearl Building ; 19 HuaLi Lu, Zhu Jiang New City. Tel : (20) 37 59 11 68, portable : 159 18 45 51 06.
A Wuhan
Hôpital Zhongnan (169 Donghulu, Wuchang) :
- 158.27.24.76.12
- 027.678.11.31.67
- www.znemergency.cn
Hôpital Tongji (1095 avenue Jiefang, Hankou) :
- 027.83.66.32.02 (urgence médecine générale)
- 027.83.66.32.03 (urgence chirurgie)
Pour de plus amples renseignements, vous pouvez consulter le site du Comité d’Informations Médicales (CIMED) qui vous renseignera sur l’état sanitaire de ce pays, ou les sites de l’institut Pasteur de Lille et de l’institut Pasteur de Paris